Удаление имплантатов

Иногда у женщины может возникнуть желание уменьшить, приподнять грудь или вернуть ей натуральную форму. Также существует перечень медицинских причин, в соответствии с которыми необходимо удалить один или оба имплантата:

• Разрыв имплантата, вызванный естественным износом в течение времени или повреждением молочных желез.
• Фиброз или другие проявления капсулярной контрактуры. Ткань вокруг имплантата может чрезмерно уплотниться, в результате чего линии его расположения становятся четко очерченными и заметными.
• Наличие серомы. Хотя такой эффект встречает крайне редко, он вызывает чувство дискомфорта и болезненных ощущений в области груди.
• Подозрение на T-клеточную лимфому (ALCL).
• Воспалительные процессы в районе молочных желез.
• Провисание (птоз) груди под тяжестью установленных имплантатов.

Слишком большие имплантаты могут вызывать психологические и физические неудобства, например, при занятиях спортом, в положении лежа на животе, в других ситуациях.

Существует три эффективных метода диагностики разрывов более 5 мм: ультразвуковое исследование, магнитно-резонансная томография грудных желез с контрастированием или КТ. Несколько сложнее выявить факт микроразрыва до 5 мм: стандартные методы часто не могут определить характерные симптомы, поэтому грудь рекомендуется динамически наблюдать и пройти повторное УЗИ через 3-6 месяцев, потому что маленький разрыв всегда превращается в большой и диагностируется легче.

Диагностика повреждений в SVS Clinic осуществляется на основе комплексного анализа всех данных, полученных с помощью объективных методов исследования самого имплантата, а также окружающих тканей.

Как правило, не нуждаются в немедленном хирургическом вмешательстве микроразрывы, для которых требуется высокоточная динамическая диагностика. При таких повреждениях имплантат и силиконовый гель надежно отделены от внутреннего пространства организма соединительно-тканной капсулой и не могут проникнуть за границы оболочки. С дефектным имплантатом можно некоторое время вести обычный образ жизни. Однако со временем микроразрыв превращается в крупный, и имплантат все же придется заменить.

В свою очередь, явный или тотальный разрыв являются показаниями к скорейшей замене или извлечению имплантата. Но даже в этих случаях капсула современных топовых имплантатов, имеющая многослойную оболочку, способна держать силиконовый гель, хотя вероятность его попадания на прилегающие ткани уже существенно повышается.

Стандартный способ извлечения разорванного имплантата – через тот же доступ, в который он был установлен за исключением случаев использования для этого подмышечной впадины. Трансаксиллярный доступ значительно ограничивает возможность проведения необходимых хирургических манипуляций, поэтому предпочтительнее задействовать субмаммарную складку либо ареолу.

Существует несколько вариантов проведения операции:

1. En-block – капсула извлекается единой структурой вместе с имплантатом.
2. Удаляется исключительно передний листок перипротезной капсулы.
3. Удаляются или модифицируются передний, задний листок капсулы.

При удалении имплантатов также применяется технология бесшовной пластики груди без наложения поверхностного кожного шва и установки дренажей. Атравматичный и рациональный подход к удалению капсулы имеет важнейшее значение для сохранения той формы груди, которая была изначально, до установки имплантата. В некоторых случаях для коррекции недостатков могут быть проведены подтяжка груди или липофилинг.

Удаление имплантата сложно отнести к числу простых операций, где пластическому хирургу нужно «всего лишь» извлечь имплантат из его кармана. Этот тип хирургического вмешательства, в частности, по технологии «en-block», требует достаточных медицинских показаний у пациентки и может стать причиной осложнений – травмирования прилегающих тканей, появления гематом, сером, пневмоторакса. Я противоречиво отношусь к методике «en-block», особенно с учетом того факта, что интактная капсула с течением времени может рассосаться сама собой. Если капсула нормальная - интактная, то она рассосется, если фиброзированнная- не рассосется и ее нужно удалять.

Если медицинских ограничений на удаление имплантата не имеется, пациент получает направление на операцию. Она выполняется под действием общих анестетиков и занимает 2-4 часа. Удаление имплантатов проводится по бесшовной методике доктора Свиридова, поэтому никаких рубцов в зоне вмешательства не остается.

Реабилитация проходит быстро и безболезненно, не зависит от способа установки и размера имплантата. В ряде случаев для ускоренного заживления тканей пациентке нужно будет принимать антибиотики.

В течение первого месяца женщина носит специальное компрессионное белье и будет ограничена в следующих действиях:

• значительные физические нагрузки;
• посещение солярия, бассейна, СПА;
• занятия спортом;
• поднятие тяжелых предметов.

В послеоперационный этап важно осуществлять УЗИ-контроль за наличием или отсутствием серозной жидкости в кармане, где размещался имплантат. При ее обнаружении выполняется пункция.

Каждая пациентка SVS Clinic получает индивидуальные рекомендации пластического хирурга на период восстановления.

Во многих случаях после выполнения операции по удалению имплантатов, особенно если она проводилась по эстетическим показаниям, женщина начинает чувствовать себя более привлекательной, легкой, соблазнительной. Пластические хирурги SVS Clinic знают, как добиться потрясающих результатов коррекции! Записаться на консультацию вы можете по телефону +7 (495) 023-98-84.

Свиридов Сергей Владимирович

Пластический хирург

Записаться Блог

Свиридов Максимилиан Сергеевич

Пластический хирург

Записаться Блог

Саввин Олег Игоревич

Врач-хирург

Записаться Блог

Киркисалов Шон Цион

Врач-хирург

Записаться Блог

Золотов Сергей Александрович

Кандидат медицинских наук, лазерный хирург

Записаться Блог